＜第２回ケア会議参加メンバーとＡさんとの関わり＞

　Ａさん・・・・・・・・・本人
　ドクター・・・・・・・・Ｘ病院主治医
　看護士及び看護士長・・・Ｘ病院担当看護士及び看護士長
　ソーシャルワーカー・・・Ｘ病院ソーシャルワーカー
　作業療法士・・・・・・・Ｘ病院作業療法士（訪問リハビリ担当）
　理学療法士・・・・・・・Ｘ病院理学療法士（訪問リハビリ担当）
　訪問看護士・・・・・・・Ｘ病院看護士　　　（訪問看護担当）
　ヘルパー事業所・・・・・Ａさんが契約しているヘルパー事業所
　当センター・・・・・・・Ａさんのサポート及びＡさんの関係者と
                          の調整役


＜みんなでケアプランをつくりあげる＞

　素案を元に、ケアプラン作りが始まりました。
　訪問看護・訪問リハビリ、ヘルパーさんなどＡさんに携わる人たちが一同に集まること
によって、いつ、どこに入るのかをはじめ、介護をする際に気をつけないといけないこと
やそれぞれの役割分担などをその場で決めることができました。ケア会議のメリットは、
それぞれの立場で持っている情報を全員で共有できることです。このことによって、“聞
いた・聞いてなかった”“言った・言わない”などのトラブルも少なくなります。
また、疑問点なども、主治医も参加していることですぐ解決できました。
　ただ、ドクターや看護士さんなどが時間をとるというのは難しいということも現状なの
で、会議を設定するまでの事前の準備などは重要だと感じました。また、その際にそれぞ
れの担当者との連携を図るソーシャルワーカーの役割も大きいと思いました。